老年人肥胖要注意什么 中医治疗肥胖的五个方法
人到中老年阶段多数会出现发福的现象,其实这是不利于身体健康的。中老年人肥胖或超重容易诱发心脑血管疾病。那么,老年人肥胖需要注意什么?中医治疗肥胖有哪些方法?下面赛乐赛小编给大家详细介绍中医治疗肥胖的五种方法。
一般来说,体重超过正常标准的10%为超重,超过20%以上者,称为肥胖病。(标准体重计算公式:〔身高(cm)-105〕×0.9=体重(kg))肥胖可分为单纯性和继发性两大类,这里主要讨论单纯性肥胖病,(非内分泌——代谢疾病原因者),它约占肥胖病患者构成比的95%。祖国医学对肥胖证候认识较早,《灵枢·逆顺肥瘦篇》说:“年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋,项肉薄,皮厚而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟。”《卫气失常篇》说:“人有脂有膏有肉。”可知《内经》中根据肥胖人的形质划分为脂、膏、肉三种类型。另外有称“肥贵人,膏梁之疾也”。这些描述,与肥胖病症状相类似。推荐阅读:怎样可以快速的减肥
一、主症
单纯性肥胖病轻者没有明显症状,中、重度肥胖者表现有食欲增强,动作笨拙,怕热易出汗,易觉疲劳,易外感,动则气喘心悸,腰痛腹胀,便秘,性功能减退,头痛,头晕,痰多,胸胁满闷,口臭;重度的肥胖患者易发生高血压、冠心病、中风、糖尿病、痛风及胆石症等。肥胖者其脂肪分布大致规律是:男性以颈部及躯干为主,女性以下腹部、臀部及四肢为主。
二、病因病机
单纯性肥胖病的因素很多,最常见的原因是饮食不节,过多进食脂肪及糖类等膏粱厚味,入多于出;或因久坐久卧,静多于动等导致脏腑功能失调。以脾虚为主,与肝、肾有密切关系。脾虚不能健运,肝郁失于条达,遂致痰湿内生,气滞血瘀;或瘀久化热,导致脾胃热盛;中年以后多有肾虚,肾气不足,不能化气行水,致津液受阻,水湿不运,痰瘀自生。
三、辨证施治
本病一般为本虚标实,本虚以气虚、脾虚、肾虚为主,标实以痰湿壅盛、气滞血瘀、脾胃热盛多见。治疗大法多为祛痰利水、理气、活血化瘀、清热泻实、健脾益气、补肾温阳等法。
1、脾肾阳虚
主证:肥胖,畏寒肢冷,疲乏无力,心悸,呼吸短促,动则气喘,腰膝酸软,下肢浮肿,夜尿较频,纳呆,舌质淡、体胖,或有齿痕,苔薄白而滑,脉濡缓,或弦而无力。
治法:补肾健脾,温化水湿。
选方:肾气丸(《金匮要略》)合理中丸(《伤寒论》)加减。
药物:熟地12g、附子12g、山萸肉10g、丹皮9g、茯苓15g、泽泻9g、淮山12g、党参15g、白术12g、干姜9g、炒薏仁30g、黄芪30g。
2、痰浊中阻
主证:素体肥胖,喜食肥甘,头晕头胀,胸闷腹胀,肢体困重,手足麻木,痰多,舌苔白腻或黄腻,脉滑或弦滑。
治法:燥湿化痰。
选方:二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。
药物:法夏12g、茯苓15g、橘红9g、炙甘草9g、胆星10g、苍术12g。
加减:痰多而稀,胸膈满闷加干姜、砂仁;食积痰多,嗳腐吞酸,脘胀纳呆,加莱菔子、神曲、枳壳。
3、脾虚痰壅
主证:形体肥腴,肢重着而松软,神疲,倦怠,乏力,头重胸闷或有恶心,腹时胀满,痰多,口中粘腻,舌质淡红,苔滑或厚腻,脉濡滑或沉滑有力。
治法:健脾益气,燥湿化痰。
选方:七味白术散(《六科准绳》)合防杞黄芪汤(《金匮要略》)加减。
药物:炒白术12g、白茯苓15g、党参12g、炙甘草9g、木香10g(后下)、桂枝10g、葛根15g、厚朴9g、薏仁30g、砂仁6g(后下)、黄芪30g、泽泻10g、法夏12g、防杞15g。
4、痰瘀阻络气不宣通
主证:肥胖,口唇紫绀,胸闷气短,呼吸不畅,白天嗜卧,夜寐不宁,烦躁,记忆力减退,痰多,口干不喜饮,舌质暗紫,苔薄或滑腻,脉沉涩。
治法:祛痰降浊,顺气活血。
选方:瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)加减。
药物:全瓜蒌30g、薤白10g、法夏12g、陈皮8g、枳壳10g、厚朴10g、丹参15g、远志6g,石菖蒲6g、红花6g、川芎12g。
加减:痰浊壅盛加白芥子,浮海石;痰瘀化热,口苦、舌苔黄腻加天竹黄、胆星、大黄;血瘀明显加田七、三棱、莪术。
5、肝郁气滞肝胃湿热
主证:胸胁胀满,脘腹胀满,烦躁易怒,口干,口苦,口腻,头晕,头痛,尿黄,时或便干,舌红苔薄黄腻,脉弦滑。
治法:疏肝清热。
选方:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。
药物:柴胡10g、枳壳9g、白芍15g、甘草6g、川芎6g、香附12g、蒲公英30g、草决明30g、郁金12g、泽泻10g、杭菊12g。
加减:口干、口苦或大便干结加大黄,或加服防风通圣丸。推荐阅读: 怎样减肥效果好
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